至今，67岁的汤红人仍清晰地记得过去为报销医药费在上海和江苏南通间奔波的情景———早上4点半起床， 拿着一大叠票据和老伴匆匆赶到汽车站，每人花60多元买张车票， 在大巴车上颠簸两个多小时后到达南通……

　　如今， 这样的辛劳不复存在。“现在报销，只要拿着社保卡到虹口区社保中心就行。” 汤红人一脸轻松， “南通我都好久没去了。”

　　为了方便异地安置退休人员报销医疗费，2008年至今， 上海市先后与包括南通在内的16个城市， 建立了点对点合作关系。

　　一笔 “亏本” 账

　　在上海， 像汤红人一样有着异地就医需求的安置退休人员还有很多。

　　“几十年前，曾经有上百万上海人响应国家号召， 到全国各地工作并扎根。 现在他们退休了， 叶落归根回到上海， 异地就医需求强烈。”上海市人社局医疗保险处副处长张超说。

　　“近年来，不少上海退休人员选择在苏州、 无锡、 嘉兴等地买房养老， 产生了另一种形式的异地就医需求。”上海市医疗保险事业管理中心副主任王伟俊介绍。

　　然而， 在上海定居的其他地区退休安置人员多达数十万人， 而在上海退休并选择在其他地区定居的职工仅有6万多人。

　　悬殊数字的背后， 还有一笔金钱账： 安置退休人员年龄大， 身体弱， 患病多， 如启动异地就医即时结算，需要投入大量的人力、 物力。站在地区利益考虑， 这无疑是一笔“亏本”买卖。

　　但上海市人社局没有丝毫犹豫：这些退休人员为国家作了很大贡献，这事必须办！

　　一条探索路

　　由于全国绝大多数地区医保统筹层次较低， 各级医保统筹地区众多，上海市人社部门决定抓大放小，逐个突破。

　　2008年初， 上海市与浙江嘉兴签订医疗费用代办报销服务协议。根据协议， 双方各在对方设置医保代办服务窗口， 提供委托代办报销医疗费用等服务， 并以参保地基本医保政策、 药品目录和诊疗项目，以及服务设施标准作为费用报销标准。 “我们选择松江区医保中心作为承办机构， 嘉兴市人社部门派人每周一次到松江报销。”张超说。

　　这一方式创下全国首个开展跨省、 跨市异地代办医疗费报销服务的纪录， 有效免除了异地安置退休人员奔波之苦， 却也存在着报销周期长等问题。

　　2008年底， 以信息网络为基础的医保双向联网结算模式在上海和杭州间建成。 “我们铺设了专用宽带联网， 解决了最为关键的实时联网问题，报销更为便捷。” 上海市医疗保险事业管理中心社会服务科科长陈锦华介绍。

　　“现在， 上海已经和浙江宁波、湖州及贵州遵义等16个长三角地区的或历史上有援建关系的城市建立起点对点的合作关系。 异地安置退休人员在办理就医关系转移手续后发生的医疗费用， 可直接在就医地的医保经办机构服务窗口申请办理医疗费报销。”陈锦华说。

　　一张便民网

　　16个从不同城市通向上海的结算系统， 编织成一张为无数名退休人员送去方便的异地就医结算网。

　　截至2014年底， 上海与合作城市累计为双方异地安置退休人员报销医疗费261858人次， 报销医疗费用64809.1万元。 其中， 合作城市为上海代办报销 79353人次， 涉及医保费用23419.38万元； 上海为合作城市代办报销 182505人次， 涉及医保费用41389.72万元。

　　虽然建立每一个协作关系都意味着付出巨大的人力物力， 且 “账面亏损” 严重， 但上海市人社部门不以为意。 “能给百姓带来轻松方便，这些付出完全划算。”张超说。

　　“以前报销医药费， 至少要三四个月才能将钱领到手。” 85岁的离休干部金钟岱回忆说， “现在在上海就能结算，路少走了， 时间省了，别提多轻松了。”