体现制度公平 提高管理效率

类别:社会保障 时间:2020-12-03 浏览:458
体现制度公平 提高管理效率

  “救护车一响,一头猪白养。”这句百姓的调侃曾经是看病难、看病贵的真实写照。

  为了缩小城乡差别,云南省昆明市近年来大胆探索,率先推行城乡居民医疗保险,实施大病补充报销,城乡居民医保服务逐步实现均等化。 截至2015年年底,该市医疗保险参保人数达588.58万人,超过昆明市户籍人口38万人。 报销职工医保医疗费用和居民医保医疗费用的比例分别达到82%、72%, 最高支付限额分别达到25.9万元和15.8万元。

  2015年11月, 昆明市官渡区的刘文华为全家参加了城乡居民医疗保险,缴纳了医保费。 而在2013年之前, 农村户口的刘文华只能选择参加新型农村合作医疗。 “我参加新农合, 每年缴10元, 但只能在8家医疗机构看病,住院费报销最高是4000元。”刘文华回忆说。

  针对城镇居民医保与农村新农合制度分设、管理分离、资源分散,造成居民重复参保、政府重复补贴、信息系统重复建设等一系列弊端, 2013年1月, 昆明市委、市政府顺应群众诉求,打破这种分而治之的管理格局,整合城乡医保资源,建立了城乡居民医疗保险制度。

  他们将城镇居民医保、新农合制度合二为一,整合成为城乡居民医疗保险,近400万名城镇居民和农村居民获得同城同权、同城同保、同城同待。整合后的城乡居民医保制度实行市级统筹,降低了基金风险,增强了基金抗风险能力。

  “以城乡统筹的视角,变医疗保险按身份设置为以制度适应人,消除人员流动和身份转变的制度壁垒,让城乡居民站在同一条起跑线上,人人享有医疗保障。这是我市推动居民医保城乡统筹的目标。实施这项制度,不仅提高了城乡参保居民的医疗待遇、节约了管理成本、适应了参保人员流动需要,而且增强了医保制度的公平性,使医保基金实现从分到合,提高了基金抗风险能力。”昆明市人社部门负责人如是说。


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